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前列腺診斷病理學(xué)

出版社:上?茖W(xué)普及出版社出版時(shí)間:2008-10-01
開本: 16開 頁數(shù): 105
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前列腺診斷病理學(xué) 版權(quán)信息

前列腺診斷病理學(xué) 內(nèi)容簡(jiǎn)介

前列腺癌的發(fā)病率在歐美國(guó)家位于男性惡性腫瘤發(fā)病率的**位或第二位。以往,中國(guó)被認(rèn)為是前列腺癌低發(fā)國(guó)家,因此對(duì)前列腺癌的病理診斷和研究工作不僅在國(guó)際上落后于歐美國(guó)家,在國(guó)內(nèi)也明顯滯后于胃癌、肝癌、結(jié)腸癌、乳腺癌等相對(duì)高發(fā)腫瘤的研究。但近10年來受人口老齡化、飲食和生活習(xí)慣西方化等因素的影響,并隨著臨床檢查方法的改進(jìn),前列腺癌的發(fā)病率成倍上升。上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院病理科20余年來積累了大量珍貴的前列腺病理資料和豐富的診斷經(jīng)驗(yàn)。本專著是筆者在自編的學(xué)習(xí)班教材的基礎(chǔ)上,參考大量文獻(xiàn)資料,經(jīng)修改補(bǔ)充后完成的?晒⿵氖屡R床病理、泌尿外科、超聲診斷和影像學(xué)診斷的醫(yī)師在臨床工作中參考。

前列腺診斷病理學(xué) 目錄

1 前列腺解剖學(xué)和組織學(xué)概要
 1.1 前列腺解剖學(xué)概要
 1.2 前列腺、精囊腺和尿道球腺的組織學(xué)特征
2 前列腺炎
 2.1 前列腺炎的分類
 2.2 細(xì)菌性前列腺炎
 2.3 慢性非細(xì)菌性前列腺炎
 2.4 肉芽腫性前列腺炎
3 良性前列腺病變
 3.1 良性前列腺增生
 3.2 前列腺萎縮性病變
 3.3 前列腺腺病和硬化性腺病
 3.4 精阜黏膜腺增生
 3.5 前列腺尿道息肉
 3.6 前列腺黃色瘤
 3.7 前列腺梗死和鱗化
 3.8 前列腺基底細(xì)胞增生性病變
 3.9 透明細(xì)胞篩狀增生
 3.10 腎源性腺瘤
 3.11 前列腺囊腫性病變
 3.12 前列腺穿刺活檢中易被誤診的其他良性組織
4 前列腺癌
 4.1 前列腺癌的流行病學(xué)
 4.2 前列腺癌的病因和發(fā)病機(jī)制
 4.3 前列腺癌的臨床診斷
 4.4 前列腺上皮內(nèi)瘤
 4.5 前列腺癌病理診斷的形態(tài)學(xué)指標(biāo)
 4.6 前列腺癌的免疫組化特征
 4.7 前列腺癌的組織學(xué)分級(jí)
 4.8 前列腺癌的組織學(xué)亞型
 4.9 前列腺非典型性小腺泡增生
 4.10 前列腺癌的預(yù)后和病理分期
 4.11 前列腺癌治療后的形態(tài)學(xué)變異及療效評(píng)估
 4.12 特殊類型前列腺癌
 4.13 前列腺繼發(fā)性腫瘤
5 前列腺間葉性腫瘤
 5.1 前列腺特異性間質(zhì)腫瘤
 5.2 平澠肌肉瘤
 5.3 橫紋肌肉瘤
 5.4 胃腸道外間質(zhì)瘤
 5.5 前列腺惡性淋巴瘤 
 5.6 孤立性纖維瘤
 5.7 前列腺副神經(jīng)節(jié)瘤
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前列腺診斷病理學(xué) 節(jié)選

1 前列腺解剖學(xué)和組織學(xué)概要
  0.1 前列腺解剖學(xué)概要
前列腺位于膀胱頸部下方,外形如栗子,尖向下而底在上,位于膀胱和盆底之間,包繞著前列腺部尿道。前列腺部尿道是整個(gè)男性尿道*擴(kuò)張的部分,從前列腺底部至前列腺尖端長(zhǎng)約3cm。前列腺底部橫徑約4cm,上下徑約3cm,前后徑約2cm,重約20g。從前列腺的橫斷面可以看到,前列腺部尿道并非圓形,而是新月形,其突面朝向腹側(cè),而背側(cè)的尿道黏膜下組織隆起即構(gòu)成尿道嵴。尿道嵴的兩側(cè)稱為前列腺竇,前列腺導(dǎo)管就開口于竇內(nèi)。在尿道嵴的中部有一個(gè)隆起,稱為精阜,射精管和前列腺囊均開口于此。前列腺囊是一個(gè)盲端憩室,長(zhǎng)約6mm。前列腺由30~50個(gè)管泡狀腺葉集合而成,有15~30條排泄管開口于精阜兩側(cè)的前列腺竇內(nèi)。前列腺的體積和重量隨年齡而變化,隨青春期發(fā)育而增長(zhǎng),平均24歲左右達(dá)到*高峰。進(jìn)入老年后,逐漸退化、萎縮。前列腺周圍有纖維肌性包膜。包膜有三個(gè)薄弱處,即左右射精管通入處、兩側(cè)神經(jīng)血管叢進(jìn)入處(位于前列腺左右兩側(cè)5點(diǎn)鐘及7點(diǎn)鐘處)及前列腺尖端,因此前列腺包膜并不完整。
前列腺的分葉、分區(qū)有以下兩種方法。
(1)按解剖學(xué)分葉法 這是一種傳統(tǒng)的分葉法。把前列腺分為左右側(cè)葉、后葉、中葉和前葉。左右側(cè)葉*大,位于前列腺的兩側(cè),是前列腺增生的多發(fā)部位。側(cè)葉增大,容易壓迫尿道,引起排尿困難。后葉位于前列腺后部,易為肛檢捫到,很少發(fā)生增生,但卻是癌的好發(fā)部位。中葉位于精阜上方,尿道與射精管之間。中葉增生時(shí),向上發(fā)展突入膀胱腔,使尿道內(nèi)口的后唇隆起,容易影響排尿。前葉甚小,無臨床重要性。前列腺各葉之間的分界在成年以后已很不清楚。
 ……

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