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基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制500問

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制500問

作者：高曉東
出版社：上？茖W(xué)技術(shù)出版社出版時(shí)間：2017-05-01
開本： 32開 頁(yè)數(shù)： 324
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基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制500問 版權(quán)信息

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制500問 本書特色

本書由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)院感染控制分會(huì)和上海斯菲克微生物應(yīng)用技術(shù)研究中心組織國(guó)內(nèi)幾十家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染及相關(guān)專業(yè)專家與學(xué)者共同編寫完成。全書共8章24 節(jié)552 題。依據(jù)國(guó)內(nèi)外有關(guān)法規(guī)、規(guī)范、指南、專家共識(shí)，參考國(guó)際感染、感控領(lǐng)域新循證依據(jù)，結(jié)合我國(guó)國(guó)情及工作實(shí)踐，有針對(duì)性地征集并解答552個(gè)在醫(yī)院感染管理工作中的常見疑惑。內(nèi)容包括：醫(yī)院感染相關(guān)定義和術(shù)語(yǔ)、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、基于不同傳播途徑疾病的防控策略、手衛(wèi)生、安全注射、診療器械和環(huán)境的清潔消毒、隔離技術(shù)與職業(yè)安全、重點(diǎn)部門與重點(diǎn)部位的感染預(yù)防與控制、微生物標(biāo)本采集與報(bào)告單解讀、多重耐藥菌管理、抗菌藥物合理應(yīng)用、醫(yī)療廢物與污水管理等方方面面。同時(shí)，為了方便讀者查閱，附錄中收錄了感染病學(xué)、醫(yī)院感染管理專業(yè)的有關(guān)法規(guī)、規(guī)范、指南目錄。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制500問 內(nèi)容簡(jiǎn)介

本書有以下特點(diǎn)：?jiǎn)栴}來(lái)自臨床實(shí)踐，針對(duì)性強(qiáng)，能切實(shí)解答實(shí)際工作中的困惑，體現(xiàn)了實(shí)用性；對(duì)于一些規(guī)范要求與臨床實(shí)踐存在爭(zhēng)議的問題，編者參考了多方循證依據(jù)，給讀者提供一些解決問題的思路和建議，體現(xiàn)了科學(xué)性和指導(dǎo)性；依據(jù)法律法規(guī)和規(guī)范指南，在問題的解答中不但給出了可供參考的答案，還力爭(zhēng)闡明理由，使讀者知其然并知其所以然，體現(xiàn)了規(guī)范性。本書不僅是各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)院感染管理專職人員的**工具書，也是臨床一線醫(yī)生、護(hù)理人員和醫(yī)技人員的工具書，同時(shí)可作為從事疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督工作人員的參考資料。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制500問 目錄

第1章 總論
1.什么是感染？什么是感染性疾？ / 1
2.什么是傳染？感染性疾病和傳染病有什么區(qū)別？ / 1
3.什么是醫(yī)院感染？常見的醫(yī)院感染有哪些？ / 2
4.根據(jù)病原體來(lái)源的不同，醫(yī)院感染分為哪幾類？ / 2
5.引起醫(yī)院感染的主要病原體有哪些？有哪些特點(diǎn)？ / 3
6.醫(yī)院感染的易感人群有哪些？醫(yī)院感染的高危部位是哪些？ / 3
7.醫(yī)院感染的主要傳播途徑有哪些？ / 3
8.醫(yī)院感染面臨的主要挑戰(zhàn)有哪些？ / 4

第2章醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
9.什么是醫(yī)院感染暴發(fā)和疑似醫(yī)院感染暴發(fā)？ / 4
10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)后，應(yīng)該采取哪些重要措施？ / 5
11.什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施有哪些？ / 5
12. 什么是醫(yī)療保健相關(guān)感染？ / 5
13. 什么是器械相關(guān)感染？重點(diǎn)防控的器械相關(guān)感染有哪些？ / 6
14. 什么是多重耐藥菌？常見的多重耐藥菌有哪些？ / 6
15. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)中哪些部門應(yīng)參與抗菌藥物合理應(yīng)用管理工作？ / 6
16. 什么是醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)？基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)嗎？ / 8
17. 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)主要內(nèi)容有哪些？ / 8
18. 如何選擇適宜的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)項(xiàng)目？ / 9
19. 優(yōu)先開展全院綜合性監(jiān)測(cè)還是目標(biāo)性監(jiān)測(cè)？ / 9
20. 手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)中如何結(jié)合醫(yī)院實(shí)際選擇手術(shù)類型？ / 10
21. 如何開展醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作？ / 10
22. 醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查有意義嗎？ / 12
23. 多重耐藥菌目標(biāo)監(jiān)測(cè)主要包括哪些細(xì)菌？ / 13
24. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有必要對(duì)無(wú)菌物品進(jìn)行微生物學(xué)檢測(cè)嗎？ / 13
25. 消毒效果監(jiān)測(cè)時(shí)，如何正確選擇中和劑？ / 14
26. 疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，如何進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)？ / 14
27. 空氣或物體表面衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次？ / 14
28. 不同環(huán)境的空氣微生物采樣該如何做？ / 15
29. 物體表面微生物監(jiān)測(cè)采樣時(shí)，規(guī)格板如何和物體表面微生物學(xué)檢測(cè)？ / 17
30. 檢驗(yàn)科生物安全柜是否需要定期進(jìn)行空氣消毒效果監(jiān)測(cè)？ / 16
31. 社區(qū)服務(wù)中心哪些部門需要常規(guī)進(jìn)行空氣使用？ / 17

第3章基于不同傳播途徑的醫(yī)院感染預(yù)防策略
32. 什么是血源性傳播疾。吭斐裳葱约膊♂t(yī)源性傳播的常見環(huán)節(jié)有哪些？ / 19
33. 血源性病原體感染的防控要點(diǎn)有哪些？ / 19
34. 除了HIV、HBV、HCV外，血源性病原體還有哪些？ / 20
35. 為了防止血源性疾病的傳播，是否要在進(jìn)行侵入性操作前檢測(cè)患者的HBV、HCV、 HIV、梅毒等免疫狀況？ / 20
36. 艾滋病病毒容易滅活嗎？ / 21
37. 艾滋病病毒感染者需要單間隔離嗎？ / 21
38. 為HIV患者做手術(shù)或進(jìn)行有創(chuàng)操作時(shí)，我們應(yīng)該注意什么？ / 21
39. 患有血源性疾病的醫(yī)務(wù)人員是否需要調(diào)離手術(shù)室、血液透析室等部門？ / 22
40. 接觸傳播疾病的主要預(yù)防措施有哪些？ / 23
41. 空氣傳播疾病的主要預(yù)防措施有哪些？ / 23
42. 飛沫傳播疾病的主要預(yù)防措施有哪些？ / 24
43. 何謂呼吸道傳染病，不同的呼吸道傳染病預(yù)防措施相同嗎？ / 24
44. 咳嗽禮儀中，為何規(guī)定保持1 m以上的社交距離？ / 25
45. 哪些診療操作容易引發(fā)氣溶膠，如何做好防護(hù)措施？ / 25
46. 經(jīng)空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要做好哪些防護(hù)？ / 25
47. 無(wú)負(fù)壓病室時(shí)，如何做好空氣傳播疾病患者的隔離工作？ / 26
48. 病區(qū)接收麻疹患者后，醫(yī)務(wù)人員是否需要應(yīng)急注射麻疹疫苗？ / 26
49. 接觸人感染H7N9禽流感患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該如何做好個(gè)人防護(hù)？ / 26
50. 探視“人感染 H7N9禽流感患者”時(shí)需要佩戴醫(yī)用外科口罩嗎？ / 27
51. 接觸埃博拉出血熱患者時(shí)，醫(yī)務(wù)人員如何做好個(gè)人防護(hù)？ / 27
52. 什么是寨卡病毒？ / 28
53. 民眾應(yīng)如何保護(hù)自己不被感染寨卡病毒？ / 28
54. 手足口病流行期間，如何做好兒科門診和病區(qū)的醫(yī)院感染管理工作？ / 28
55. 處理被手足口病患兒分泌物、排泄物污染的物品后，可否選擇含醇類手消毒劑？ / 29
56. 諾如病毒流行期間如何做好醫(yī)院感染防控工作？ / 29
57. 輪狀病毒患兒的排泄物、嘔吐物可以直接排入下水道嗎？ / 30

第4章基礎(chǔ)感控 32
第1節(jié)手衛(wèi)生 …………………………………………………………………………… 32
58. 醫(yī)務(wù)人員在哪種情況下選擇洗手？哪種情況下可選擇用手消毒劑揉搓代替洗手？ / 32
59. 醫(yī)務(wù)人員在什么情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？ / 33
60. 手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻指的是哪些？在實(shí)踐應(yīng)用中需要注意什么？ / 33
61.“接觸患者前、后”常見于哪些行為和操作？ / 35
62.“體液暴露風(fēng)險(xiǎn)后”通常見于哪些情況？ / 35
63.“清潔/無(wú)菌操作前”常見于哪些操作？ / 36
64.“接觸患者周圍環(huán)境后”通常見于哪些情況？ / 36
65. 哪些科室應(yīng)配備非手觸式水龍頭？ / 36
66. 使用手?jǐn)Q式水龍頭如何避免手部二次污染？ / 37
67. 毛巾、干手紙、烘干機(jī)，哪種干手方式比較好？ / 37
68. 哪些情況下需要使用抗（抑）菌洗手液？ / 38
69. 手消毒劑開瓶后有效期多長(zhǎng)時(shí)間？ / 38
70. 洗手池不清潔、設(shè)計(jì)不當(dāng)，可能引發(fā)醫(yī)院感染嗎？ / 39
71. 外科手消毒可以不用毛刷刷手嗎？ / 40
72. 外科手消毒使用的干手紙巾需要滅菌嗎？ / 40
73. 外科手消毒中的“先洗手”步驟，是一遍洗手？還是兩遍洗手？ / 41
74. 規(guī)范的洗手揉搓步驟是六步還是七步？ / 41
75. 揉搓過(guò)程可以不按照順序嗎？ / 42
76. 洗手時(shí)需要特別注意揉搓哪些部位？ / 42
77. 洗手時(shí)，是每個(gè)揉搓步驟15秒，還是六步揉搓共15秒？ / 43
78. 頻繁使用手消毒劑會(huì)對(duì)皮膚造成損害嗎？ / 43
79. 衛(wèi)生濕巾能否用于手部的消毒？ / 44
80. 擦手紙選擇什么樣的比較好？ / 45
81. 擦手紙需要注明啟用時(shí)間嗎？ / 45
82. 手消毒液、洗手液到底放哪兒？ / 46
83. 冬季洗手水溫以多少度為宜？ / 47
84. 頻繁戴手套會(huì)損害皮膚嗎？ / 48
85. 醫(yī)務(wù)人員上班可以戴戒指手鐲等飾物嗎？ / 48
86. 商場(chǎng)購(gòu)買的洗手液可以使用嗎？ / 49
87. 洗手液開啟后需要注明開啟日期嗎？開啟后使用期限是多長(zhǎng)時(shí)間？ / 49
第2節(jié)安全注射 ………………………………………………………………………… 51
88. 什么是安全注射？包括哪些具體要求和措施？ / 51
89. 安全注射器具都有哪些種類？ / 51
90. 如何減少銳器傷的發(fā)生？ / 52
91. 配藥時(shí)，配置同類藥物的注射器可以重復(fù)使用嗎？ / 53
92. 配置好的皮試液可以放置多久？ / 53
93. 做皮試需要消毒嗎？ / 53
94. 開啟的胰島素超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間不應(yīng)或不宜使用？ / 54
95. 采集末梢血進(jìn)行血糖檢測(cè)時(shí)，采血部位的皮膚如何進(jìn)行清潔消毒？ / 55
96. 便攜式血糖檢測(cè)儀的采血針能反復(fù)使用嗎？ / 55
97. 肌內(nèi)注射、靜脈注射前消毒環(huán)節(jié)有哪些注意事項(xiàng)？ / 56
98. 無(wú)菌棉簽、無(wú)菌紗布及消毒液的有效期是多久？使用時(shí)應(yīng)注意什么？ / 56
99. 注射用的治療盤如何消毒？ / 57
第3節(jié)診療器械與醫(yī)療設(shè)備 …………………………………………………………… 58
100. 一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械和器具能重復(fù)使用嗎？ / 58
101. 醫(yī)療器械采取浸泡消毒時(shí)，消毒液濃度越高越好嗎？ / 59
102. 氣管插管喉鏡如何進(jìn)行清潔消毒？ / 59
103. 家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)需要消毒嗎？ / 59
104. 間歇吸氧的患者在暫停吸氧時(shí)如何處置吸氧導(dǎo)管？ / 60
105. 消毒后的氧氣濕化瓶如何干燥？如何保存？ / 61
106. 氧氣濕化瓶的濕化液必須用無(wú)菌水嗎？ / 61
107. 使用科室對(duì)霧化吸入器及配套耗材如何清潔消毒？ / 62
108. 簡(jiǎn)易呼吸器如何消毒？ / 62
109. 接觸皮膚的B超探頭如何消毒？ / 63
110. 陰式B超探頭如何進(jìn)行消毒？ / 63
111. 止血帶如何消毒？ / 64
112. 如何處理人工流產(chǎn)吸引器負(fù)壓瓶及連接管管道？ / 64
113. 醫(yī)用鉛衣如何消毒？ / 65
114. 聽診器、血壓計(jì)袖帶需要消毒嗎？ / 65
115. 體溫計(jì)如何消毒？ / 65
116. 使用電子耳溫計(jì)如何做好醫(yī)院感染預(yù)防工作？ / 66
117. 壓舌板應(yīng)如何進(jìn)行消毒？ / 66
第4節(jié)環(huán)境的清潔與消毒 ……………………………………………………………… 67
118. 如何選擇醫(yī)用空氣凈化消毒設(shè)備？ / 67
119. 治療室通風(fēng)不良時(shí)，是否需要使用空氣消毒設(shè)備？ / 68
120. 門診輸液室、診室空氣消毒可以選擇開窗通風(fēng)嗎？ / 68
121. 循環(huán)風(fēng)紫外線消毒機(jī)里的紫外線燈管是否需要檢測(cè)輻照強(qiáng)度？ / 69
122. 紫外線燈照射累計(jì)時(shí)間達(dá)到1 000小時(shí)，必須更換嗎？ / 69
123. 應(yīng)選擇什么溶液清潔紫外線燈管？ / 70
124. 高頻接觸表面包括哪些？應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注患者周圍的哪些環(huán)境表面？ / 70
125. 為什么說(shuō)環(huán)境表面是患者的“第二層”皮膚？ / 70
126. 病原微生物在醫(yī)療環(huán)境表面和患者之間是如何傳播的呢？ / 71
127. 環(huán)境中主要病原微生物種類、存活時(shí)間和致病劑量，你了解多少？ / 71
128. 環(huán)境物表消毒提倡使用消毒濕巾，它*大的優(yōu)勢(shì)是什么？如何選擇？ / 72
129. 可否使用手消毒劑消毒物體表面？ / 73
130. 輸液室或病房的環(huán)境、物表清潔時(shí)有順序要求嗎？ / 73
131. 輸液椅、診室桌面等適合選用哪些消毒劑擦拭？ / 74
132. 不銹鋼物體表面選擇哪種消毒劑比較合適？ / 74
……
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基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制500問 作者簡(jiǎn)介

高曉東：流行病學(xué)碩士，就職于復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院醫(yī)院感染管理科。兼任中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)院感染控制分會(huì)常務(wù)委員兼秘書長(zhǎng)、國(guó)家醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心專家組秘書、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)院感染控制分會(huì)青年委員會(huì)主任委員等職。多次作為國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)專家參與了全國(guó)督查工作。組織并參與了中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)院感染控制分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)等國(guó)家ji學(xué)術(shù)會(huì)議、繼續(xù)教育培訓(xùn)班及國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議，并在全國(guó)多個(gè)學(xué)術(shù)年會(huì)及繼續(xù)教育培訓(xùn)班上進(jìn)行授課。2007年與胡必杰教授一起創(chuàng)辦了目前國(guó)內(nèi)較大的醫(yī)院感染專業(yè)論壇——上海國(guó)際醫(yī)院感染控制論壇（bbs.icchina.org.cn），為廣大醫(yī)院感染相關(guān)人員提供了交流平臺(tái)。

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