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癡呆癥的診斷與治療

出版社：科學(xué)出版社出版時(shí)間：2022-11-01
開本： B5 頁數(shù)： 316
中 圖 價(jià):¥115.3(7.3折) 定價(jià)  ¥158.0 登錄后可看到會(huì)員價(jià)
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癡呆癥的診斷與治療 版權(quán)信息

癡呆癥的診斷與治療 本書特色

★ 中西醫(yī)結(jié)合 ★ 結(jié)合多年豐富的臨床經(jīng)驗(yàn) ★ 中醫(yī)論治、中藥方劑、針灸療法 ★ 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療指南 ★ 輔助檢查、護(hù)理與康復(fù)

癡呆癥的診斷與治療 內(nèi)容簡(jiǎn)介

癡呆癥是一種以獲得性認(rèn)知功能缺損為核心，并導(dǎo)致患者日常生活、社會(huì)交往和工作能力明顯減退的疾病。編者結(jié)合多年豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，從中醫(yī)和西醫(yī)兩個(gè)角度闡述了癡呆癥的相關(guān)內(nèi)容，**部分為中醫(yī)基礎(chǔ)及論治，包括歷代中醫(yī)名家關(guān)于“癡呆”“健忘”的論治條文及經(jīng)驗(yàn)、癡呆的病機(jī)研究、癡呆的中藥及方劑研究及針灸療法等；第二部分西醫(yī)診斷與治療，論述了癡呆的危險(xiǎn)因素、輔助檢查、分類、診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療指南，抑郁、焦慮、麻醉術(shù)后對(duì)腦癡呆的影響，癡呆患者的護(hù)理及康復(fù)治療，闡述了近年來癡呆研究的新進(jìn)展、輔助檢查手段及治療。

癡呆癥的診斷與治療 目錄

目錄
**部分中醫(yī)部分
第1章歷代關(guān)于“癡呆”“健忘”的論治條文2
**節(jié)遠(yuǎn)古至魏晉時(shí)期關(guān)于“癡呆”“健忘”的論治條文2
第二節(jié)隋唐時(shí)期關(guān)于“癡呆”“健忘”的論治條文17
第三節(jié)宋元時(shí)期關(guān)于“癡呆”“健忘”的論治條文40
第四節(jié)明清時(shí)期關(guān)于“癡呆”“健忘”的論治條文45
第五節(jié)近代關(guān)于“癡呆”“健忘”的論治條文88
第2章當(dāng)代中醫(yī)名家對(duì)癡呆論治的經(jīng)驗(yàn)90
第3章癡呆的治則治法118
**節(jié)五臟與癡呆的關(guān)系118
第二節(jié)活血法治療癡呆123
第三節(jié)解毒法治療癡呆127
第四節(jié)化痰法治療癡呆130
第五節(jié)復(fù)方的研究139
第六節(jié)治療癡呆中藥的研究157
第七節(jié)中成藥的研究189
第八節(jié)癡呆的針刺治法196
第二部分西醫(yī)部分
第4章危險(xiǎn)因素對(duì)癡呆的影響210
**節(jié)血糖對(duì)癡呆的影響210
第二節(jié)高脂血癥對(duì)癡呆的影響215
第三節(jié)高血壓病對(duì)癡呆的影響218
第四節(jié)腸道菌群對(duì)癡呆的影響220
第5章癡呆的輔助檢查進(jìn)展224
**節(jié)癡呆的臨床評(píng)估量表224
第二節(jié)癡呆影像學(xué)診斷226
第三節(jié)癡呆癥的生化指標(biāo)233
第四節(jié)中醫(yī)辨證量表235
第6章疾病分類的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療指南236
**節(jié)癡呆的分類及診斷思路236
第二節(jié)阿爾茨海默病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療指南239
第三節(jié)額顳葉癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療指南247
第四節(jié)路易體癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療指南252
第五節(jié)帕金森病癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療指南255
第六節(jié)血管性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療指南260
第七節(jié)正常顱壓腦積水的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療268
第八節(jié)甲狀腺毒性腦病的診斷與治療271
第九節(jié)其他疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療272
第十節(jié)丁苯酞治療認(rèn)知障礙277
第7章抑郁、焦慮的影響282
第8章麻醉術(shù)后對(duì)認(rèn)知功能的影響289
第9章癡呆病人的護(hù)理295
第10章癡呆的康復(fù)治療299
**節(jié)癡呆康復(fù)治療理論299
第二節(jié)癡呆康復(fù)治療方法299
第三節(jié)癡呆康復(fù)治療措施303
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癡呆癥的診斷與治療 節(jié)選

**部分中醫(yī)部分 第1章歷代關(guān)于“癡呆”“健忘”的論治條文 **節(jié)遠(yuǎn)古至魏晉時(shí)期關(guān)于“癡呆”“健忘”的論治條文 一、關(guān)于“健忘”的條文 （一）先秦時(shí)期 《黃帝內(nèi)經(jīng) 靈樞》卷二本神第八腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏。恐懼而不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時(shí)自下。是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。是故用針者，察觀病人之態(tài)，以知精神魂魄之存亡，得失之意，五者以傷，針不可以治之也。 《黃帝內(nèi)經(jīng) 靈樞》卷五癲狂病第二十二狂始生，先自悲也，喜忘、苦怒、善恐者得之憂饑，治之取手太陽、陽明，血變而止，及取足太陰、陽明？袷及l(fā)，少臥不饑，自高賢也，自辯智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休，治之取手陽明、太陽、太陰、舌下少陰，視之盛者，皆取之，不盛，釋之也？裱，驚，善笑，好歌樂，妄行不休者，得之大恐，治之取手陽明太陽太陰。狂，目妄見，耳妄聞，善呼者，少氣之所生也；治之取手太陽、太陰、陽明、足太陰、頭、兩顱？裾叨嗍常埔姽砩，善笑而不發(fā)于外者，得之有所大喜，治之取足太陰、太陽、陽明，后取手太陰、太陽、陽明？穸掳l(fā)，未應(yīng)如此者，先取曲泉左右動(dòng)脈，及盛者見血，有頃已，不已，以法取之，灸骨骶二十壯。 《黃帝內(nèi)經(jīng) 靈樞》卷五厥病第二十四厥頭痛，面若腫起而煩心，取之足陽明、太陰。厥頭痛，頭脈痛，心悲善泣，視頭動(dòng)脈反盛者，刺盡去血，后調(diào)足厥陰。厥頭痛，貞貞頭重而痛，瀉頭上五行，行五，先取手少陰，后取足少陰。厥頭痛，意善忘，按之不得，取頭面左右動(dòng)脈，后取足太陰。厥頭痛，項(xiàng)先痛，腰脊為應(yīng)，先取天柱，后取足太陽。厥頭痛，頭痛甚，耳前后脈涌有熱（一本云有動(dòng)脈），瀉出其血，后取足少陽。真頭痛，痛甚，腦盡痛，手足寒至節(jié)，死不治。 《黃帝內(nèi)經(jīng) 靈樞》卷八天年第五十四黃帝曰：其氣之盛衰，以至其死，可得聞乎？岐伯曰：人生十歲，五臟始定，血?dú)庖淹，其氣在下，故好走。二十歲，血?dú)馐际，肌肉方長(zhǎng)，故好趨。三十歲，五臟大定，肌肉堅(jiān)固，血脈盛滿，故好步。四十歲，五臟六腑十二經(jīng)脈，皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，發(fā)頗斑白，平盛不搖，故好坐。五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明。六十歲，心氣始衰，若憂悲，血?dú)庑付，故好臥。七十歲，脾氣虛，皮膚枯。八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤。九十歲，腎氣焦，四臟經(jīng)脈空虛。百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨(dú)居而終矣。 《黃帝內(nèi)經(jīng) 靈樞》卷之十二大惑論第八十黃帝曰：人之善忘者，何氣使然？岐伯曰：上氣不足，下氣有余，腸胃實(shí)而心肺虛。虛則營衛(wèi)留于下，久之不以時(shí)上，故善忘也。 《黃帝內(nèi)經(jīng) 素問》卷四診要經(jīng)終論篇第十六春刺夏分，脈亂氣微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少氣；春刺秋分，筋攣逆氣，環(huán)為咳嗽，病不愈，令人時(shí)驚，又且哭；春刺冬分，邪氣著藏，令人脹，病不愈，又且欲言語。夏刺春分，病不愈，令人解墮；夏刺秋分，病不愈，令人心中欲無言，惕惕如人將捕之；夏刺冬分，病不愈，令人少氣，時(shí)欲怒。秋刺春分，病不已，令人惕然欲有所為，起而忘之；秋刺夏分，病不已，令人益嗜臥，又且善夢(mèng)；秋刺冬分，病不已，令人灑灑時(shí)寒。冬刺春分，病不已，令人欲臥不能眠，眠而有見；冬刺夏分，病不愈，氣上，發(fā)為諸痹；冬刺秋分，病不已，令人善渴。 《黃帝內(nèi)經(jīng) 素問》卷四診要經(jīng)終論篇第十六帝曰：愿聞十二經(jīng)脈之終奈何？岐伯曰：太陽之脈，其終也，戴眼，反折，瘈疭，其色白，絕汗乃出，出則死矣。少陽終者，耳聾，百節(jié)皆縱，目睘絕系，絕系一日半死，其死也，色先青白，乃死矣。陽明終者，口目動(dòng)作，善驚，妄言，色黃，其上下經(jīng)盛，不仁，則終矣。少陰終者，面黑，齒長(zhǎng)而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。太陰終者，腹脹閉不得息，善噫，善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑，皮毛焦而終矣。厥陰終者，中熱嗌干，善溺，心煩，甚則舌卷，卵上縮而終矣。此十二經(jīng)之所敗也。 《黃帝內(nèi)經(jīng) 素問》卷第六玉機(jī)真藏論篇第十九黃帝問曰：春脈如弦，何如而弦？岐伯對(duì)曰：春脈者，肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來，耎弱輕虛而滑，端直以長(zhǎng)，故曰弦，反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來實(shí)而強(qiáng)，此謂太過，病在外；其氣來不實(shí)而微，此謂不及，病在中。帝曰：春脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人善忘，忽忽眩冒而巔疾；其不及，則令人胸痛引背，下則兩脅胠滿。 《黃帝內(nèi)經(jīng) 素問》卷十七調(diào)經(jīng)論篇第六十二帝曰：善。余已聞虛實(shí)之形，不知其何以生。岐伯曰：氣血以并，陰陽相傾，氣亂于衛(wèi)，血逆于經(jīng)，血?dú)怆x居，一實(shí)一虛。血并于陰，氣并于陽，故為驚狂；血并于陽，氣并于陰，乃為炅中；血并于上，氣并于下，心煩惋善怒；血并于下，氣并于上，亂而喜忘。 《黃帝內(nèi)經(jīng) 素問》卷第十八四時(shí)刺逆從論篇第六十四帝曰：逆四時(shí)而生亂氣奈何？岐伯曰：春刺絡(luò)脈，血?dú)馔庖纾钊松贇；春刺肌肉，血(dú)猸h(huán)逆，令人上氣；春刺筋骨，血?dú)鈨?nèi)著，令人腹脹。夏刺經(jīng)脈，血?dú)饽私，令人解？；夏刺肌肉，血(dú)鈨?nèi)卻，令人善恐；夏刺筋骨，血?dú)馍夏，令人善怒。秋刺?jīng)脈，血?dú)馍夏，令人善忘；秋刺絡(luò)脈，氣不外行，令人臥不欲動(dòng)；秋刺筋骨，血?dú)鈨?nèi)散，令人寒栗。冬刺經(jīng)脈，血?dú)饨悦摚钊四坎幻；冬刺絡(luò)脈，內(nèi)氣外泄，留為大痹；冬刺肌肉，陽氣竭絕，令人善忘。凡此四時(shí)刺者，大逆之病，不可不從也，反之，則生亂氣相淫病焉。故刺不知四時(shí)之經(jīng)、病之所生，以從為逆，正氣內(nèi)亂，與精相薄。必審九候，正氣不亂，精氣不轉(zhuǎn)。帝曰：善。 《黃帝內(nèi)經(jīng) 素問》卷第二十五常政大論篇第七十太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，而火且明，丹起，金乃眚，寒清時(shí)舉，勝則水冰，火氣高明，心熱煩，嗌干善渴，鼽嚏，喜悲數(shù)欠，熱氣妄行，寒乃復(fù)，霜不時(shí)降，善忘，甚則心痛。土乃潤，水豐衍，寒客至，沉陰化，濕氣變物，水飲內(nèi)稸，中滿不食，皮肉苛，筋脈不利，甚則胕腫，身后癰。 《黃帝內(nèi)經(jīng) 素問》卷二十五常政大論篇第七十伏明之紀(jì)，是謂勝長(zhǎng)。長(zhǎng)氣不宣，藏氣反布，收氣自政，化令乃衡，寒清數(shù)舉，暑令乃薄，承化物生，生而不長(zhǎng)，成實(shí)而稚，遇化已老，陽氣屈伏，蟄蟲早藏。其氣郁，其用暴，其動(dòng)彰伏變易，其發(fā)痛，其藏心，其果栗桃，其實(shí)絡(luò)濡，其谷豆稻，其味苦咸，其色玄丹，其畜馬彘，其蟲羽鱗，其主冰雪霜寒，其聲徵羽。其病昏惑悲忘，從水化也。少徵與少羽同，上商與正商同，邪傷心也，凝慘凓冽則暴雨霖霪，眚于九，其主驟注雷霆震驚，沉霒淫雨。 《黃帝內(nèi)經(jīng) 素問》卷第二十二至真要大論篇第七十四太陽之復(fù)，厥氣上行，水凝雨冰，羽蟲乃死，心胃生寒，胸膈不利，心痛否滿，頭痛善悲，時(shí)眩仆，食減，腰脽反痛，屈伸不便，地裂冰堅(jiān)，陽光不治，少腹控睪，引腰脊上沖心，唾出清水，及為噦噫，甚則入心，善忘善悲。神門絕，死不治。 （二）兩漢時(shí)期 《傷寒論》卷第五辨陽明病脈證并治第八陽明證，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎雖鞕，大便反易，其色必黑者，宜抵當(dāng)湯下之。方二十四。水蛭（熬）虻蟲（去翅足，熬，各三十個(gè)）大黃（三兩，酒洗）桃仁（二十個(gè)，去皮尖及兩仁者）上四味，以水五升，煮取三升，去滓。溫服一升，不下更服。 《華佗神方》卷二十一華佗養(yǎng)性服餌法神方二一○一六？華佗柏子仁圓神方本劑久服，能強(qiáng)記不忘。制用：柏子仁五兩，蛇床子、菟絲子、覆盆子各半升，石斛、巴戟天各二兩半，杜仲（炙）、茯苓天門冬（去心）、遠(yuǎn)志（去心）各三兩，天雄（炮，去皮）一兩，續(xù)斷、桂心各一兩半，菖蒲、澤瀉、薯芋、人參、干地黃、山茱萸各二兩，五味子五兩，鐘乳（煉成者）三兩，肉蓯蓉六兩。 《金匱要略》卷下果實(shí)菜谷禁忌并治第二十五胡荽久食之，令人多忘。 《內(nèi)照法》 五臟之病第二從心起：其液汗，心風(fēng)嗜忘，心風(fēng)寸浮數(shù)，心風(fēng)成癲癇。其聲言，心氣痛甚，心氣寸堅(jiān)，心氣成伏梁。其味苦，心熱狂走，心熱寸焦數(shù)，心熱風(fēng)狂走。其焦臭，心冷死矣。心冷寸沉伏，心冷成痰，真心痛手足冷。其色赤，心虛嗜驚。心虛寸濡弱，心虛成恐懼。右上五般病，除虛不灸，余四種并灸心俞，第七椎相去二寸二分。量病輕重，上至百，下至三壯一七。若從起處灸之，亦差。余并此也，不須更敘。 五臟相入第三心氣入腎，連臍酸疼，兼膀胱及腰腳痛不可忍。心冷入腎，手足冷如鐵，痛甚即死，名真心痛。心熱入腎，困不知痛處。心意躁煩怨，不耐痛。心虛入腎，背吸吸，耳聾目昏，徙忘，嗜旋，無力。右上諸病，余病灸之，除虛不灸。服藥量病，老少衰弱，斟酌候本俞。 《中藏經(jīng)》華氏中藏經(jīng)卷上 論肝臟虛實(shí)寒熱生死逆順脈證之法第二十二肝者，與膽為表里，足厥陰少陽是其經(jīng)也，王于春。春乃萬物之始生，其氣嫩軟，虛而寬，故其脈弦軟，不可發(fā)汗；弱則不可下。弦長(zhǎng)曰平，反此曰病，脈虛而弦，則為太過。病在外太過，則令人善忘，忽忽眩冒。實(shí)而微，則為不足。病在內(nèi)，不及則令人引兩脅脹滿。 論心臟虛實(shí)寒熱生死逆順脈證之法第二十四心病則先心痛而咳不止，關(guān)膈不通，身重不已，三日死。心虛則畏人，瞑目欲眠，精神不倚，魂魄妄亂。心脈沉小而緊浮，氣喘。若心下氣堅(jiān)不下，喜咽唾手熱，煩滿多忘太息，此得之思憂太過也。 論腳弱狀候不同第四十二腳氣之病，傳于心肝，則十死不治。入心則恍惚忘謬，嘔吐食不入，眠不安定，左寸口脈乍大乍小，乍有乍無者是也。入腎即腰腳俱腫，小便不通，呻吟不絕，目額皆見黑色，氣時(shí)上沖胸腹而喘，其左尺中脈絕者是也，切宜明審矣。論諸病治療交錯(cuò)致于死候第四十七：不當(dāng)下而下，則使人開腸蕩胃，洞泄不禁。不當(dāng)汗而汗，則令人肌肉消絕，津液枯耗。不當(dāng)吐而吐，則使人心神煩亂，臟腑奔沖。不當(dāng)灸而灸，則使人重傷經(jīng)絡(luò)，內(nèi)蓄痰毒，反害中和，致于不可救。不當(dāng)針而針，則使人氣血散失，機(jī)關(guān)細(xì)縮。不當(dāng)導(dǎo)引而導(dǎo)引，則使人真氣勞敗，邪氣妄行。不當(dāng)按摩而按摩，則使人肌肉？脹，筋骨舒張。不當(dāng)蒸熨而蒸熨，則使人陽氣偏行，陰氣內(nèi)聚。不當(dāng)暖洗而暖洗，則使人濕灼皮膚，熱生肌體。不當(dāng)悅愉而悅愉，則使人神失氣消，精神不快。不當(dāng)和緩而和緩，則使人氣停意折，健忘傷志。 《神農(nóng)本草經(jīng)》 草菖蒲味辛溫。主風(fēng)寒濕痹，咳逆上氣，開心孔，補(bǔ)五臟，通九竅，明耳目，出聲音。久服輕身，不忘不迷或延年。 草龍膽味苦澀。主骨間寒熱，驚癇，邪氣續(xù)絕傷，定五臟，殺盅毒。久服，益智，不忘，輕身，耐老。 草遠(yuǎn)志味苦溫。主咳逆，傷中，補(bǔ)不足，除邪氣，利九竅，益智慧，耳目聰明，不忘，強(qiáng)志倍力。久服，輕身不老。 草赤芝味苦平。主胸中結(jié)，益心氣，補(bǔ)中，增慧智，不忘。久食，輕身不老，延年神仙。一名丹芝。 草蘭茹味辛寒。主蝕惡肉，敗創(chuàng)，死肌，殺疥蟲，排膿惡血，除大風(fēng)熱氣，善忘不樂。生川谷。 （三）魏晉南北朝 《小品方》卷**治心痛腹脹滿冷痛諸方七氣丸，治七氣。七氣為病，有寒氣、怒氣、喜氣、憂氣、恚氣、愁氣、熱氣。此七氣為病，皆生積聚，堅(jiān)牢如壞在腹中，心痛煩怨，不能飲食，時(shí)去時(shí)來，發(fā)作有時(shí)，每發(fā)痛欲絕也。其寒氣則吐逆，心下脹滿；其熱氣則慌惚悶亂，常如眩冒，失精，其怒氣不可當(dāng)，熱病上蕩心，短氣欲絕，不得息；其恚氣則積聚心下，不得食飲；其喜氣則不可疾行久立；其憂氣則不可苦作，臥不安席；其愁氣則恕忘，置物四旁，不復(fù)憶處，四肢手足跗腫，不得舉。亦治產(chǎn)生早起中風(fēng)余疾也。大黃（炮）十分，人參三分，椒（熬）二分，半夏（炮）三分，烏頭（炮）五分，桔梗三分，細(xì)辛三分，茱萸（熬）三分，干姜三分，菖蒲三分，茯苓三分，芎三分，紫菀三分，甘草三分，石膏三分，柴胡三分，桃仁三分，凡十七物，冶合下篩，和以蜜，酒服如梧子三丸，日三，不知，稍增以知，至十丸為度（輯自《醫(yī)心方》卷十）。 《脈經(jīng)》卷二平人迎神門氣口前后脈第二腎實(shí)左手尺中神門以后脈陰實(shí)者，足少陰經(jīng)也。病苦膀胱脹閉，少腹與腰脊相引痛。左手尺中神門以后脈陰實(shí)者，足少陰經(jīng)也。病苦舌燥咽腫，心煩嗌干，胸脅時(shí)痛，喘咳汗出，小腹脹滿，腰背強(qiáng)急，體重骨熱，小便赤黃，好怒好忘，足下熱疼，四肢黑，耳聾。 《脈經(jīng)》卷六

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