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如果不得不離開:關(guān)于衰老、死亡與安寧[新知149]

如果不得不離開:關(guān)于衰老、死亡與安寧[新知149]

出版社：生活·讀書·新知三聯(lián)書店出版時(shí)間：2021-12-01
開本： 其他 頁數(shù)： 279
中 圖 價(jià):¥27.0(6.0折) 定價(jià)  ¥45.0 登錄后可看到會(huì)員價(jià)
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如果不得不離開:關(guān)于衰老、死亡與安寧[新知149] 版權(quán)信息

如果不得不離開:關(guān)于衰老、死亡與安寧[新知149] 本書特色

這是一本關(guān)于“臨終”的書，但并非告訴你如何使臨終得以升華，而是告訴你：在不得不離開這個(gè)世界的時(shí)候，可以不那么痛苦。它會(huì)帶著你以現(xiàn)實(shí)的眼光看待日漸衰微的身體、老邁與虛弱。 凡人皆有一死。衰老與病痛是自然現(xiàn)象，接受不可改變的事實(shí)并不是放棄，也不是投降，而恰恰是主動(dòng)出擊。本書會(huì)為你勾勒出自然死亡的常見疾病的過程和軌跡，以及臨終事項(xiàng)，極大提升平靜離世的可能。 如果不想 “不明就里就死去了”，而想盡可能讓死亡來得“好一點(diǎn)”，本書也給出了許多切實(shí)的選擇。

如果不得不離開:關(guān)于衰老、死亡與安寧[新知149] 內(nèi)容簡介

在不得不離開這個(gè)世界的時(shí)候，怎樣的與世長辭才是好的選擇？有超過30年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)塞繆爾·哈靈頓（Samuel Harrington）博士，通過自己與其父母、病患的親身經(jīng)歷，對“如何走好很后這一程”，給予了詳盡且深入淺出的分析。全書分三個(gè)部分：部分定義了何謂“更好的死亡”，以及醫(yī)療體系的戰(zhàn)無不勝的神話的虛假；第二部分描述了六種主要慢性病的進(jìn)程和臨終階段的狀況，第三部分提出了臨終關(guān)懷和具體的準(zhǔn)備工作。本書具有專業(yè)性和實(shí)踐性，除此之外的更大意義，是讓我們重新看待“死亡”；蛟S現(xiàn)在就為很后的時(shí)刻做準(zhǔn)備為時(shí)尚早，但對于一個(gè)已經(jīng)成年的人來說，為這很后一步做出打算永遠(yuǎn)都可以再早一點(diǎn)。如果你依然覺得有些困惑，那么對你來說，可能還需要一些時(shí)間才能邁出這一步。等到了恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，你自然就會(huì)明白：為很后一程做好規(guī)劃，就能讓自己保有哪怕一點(diǎn)點(diǎn)自主和一點(diǎn)點(diǎn)尊嚴(yán)。

如果不得不離開:關(guān)于衰老、死亡與安寧[新知149] 目錄

目錄

**部分 醫(yī)療的局限與失敗

**章 關(guān)于死亡：好與壞與更優(yōu)解

第二章 美國醫(yī)療保障：棄老年人于不顧

第三章 拒絕衰老：美國的永生神話？

第四章 中位數(shù)說明一切

第二部分 病癥解讀

第五章 不同的疾病，同樣的死因

第六章 臨終場景：死亡如何到來

第七章 父親的*后幾周

第八章 分辨終期診斷

第三部分 實(shí)踐：為告別做好準(zhǔn)備

第九章 預(yù)后的價(jià)值

第十章 *艱難的對話

第十一章 臨終關(guān)懷

第十二章 自愿絕水絕食

結(jié)語：關(guān)于死亡的反思與建議

附錄一：預(yù)立指示

附錄二：老年癡呆

致謝


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如果不得不離開:關(guān)于衰老、死亡與安寧[新知149] 節(jié)選

我父親在家中去世的時(shí)候，走得非常平靜。當(dāng)時(shí)的他再有一個(gè)月零一天就要過 94 周歲生日了。他嘴里總是說著“我已經(jīng)很能活了”。本來我也一直這么以為，直到他去世的那一刻，我忽然希望，他能活得再久一些。 我的父親是“善終”的，自然死亡。而且因?yàn)樗侵饾u衰弱直到去世的，所以我們每個(gè)子女都有充分的機(jī)會(huì)去探望他，去思考和緬懷，回憶那些與他共同度過的點(diǎn)滴時(shí)光。 我在四個(gè)孩子當(dāng)中排行第二，有一個(gè)姐姐和兩個(gè)妹妹。我們每個(gè)人都在父親的生命中占有一席之地，每個(gè)人都經(jīng)歷了他慢慢老去的過程。在這個(gè)過程中，我的姐姐負(fù)責(zé)事務(wù)溝通和父親的日常起居，我能在醫(yī)療方面提供支持，我的大妹妹是我們幾個(gè)人中*早退休的，因此在我父親還能自由行動(dòng)的時(shí)候幾乎隨時(shí)全面照顧著他。我的小妹妹工作時(shí)間比較緊張，但她能讓父親保持心里踏實(shí)，從她這里獲得鼓勵(lì)。 我的母親也是善終的。 母親把我們一個(gè)個(gè)撫養(yǎng)長大，在父親去世前七年半，她就因?yàn)榉伟╇x開了我們。她在家中度過了臨終的時(shí)刻，平靜而安詳。雖然在醫(yī)療方面我給了他們倆很多建議，但我并未左右他們的選擇。盡管后來我的母親有些許老年癡呆，但她還是盡力讓我們了解了她的心愿，并與父親一起商議了她的臨終抉擇。 母親八十歲的時(shí)候，身心都已經(jīng)十分虛弱了。她一生中經(jīng)歷了諸多疾病的折磨，但有很多回我都不知情，他們也沒有來問我的建議。我母親是一個(gè)堅(jiān)忍而又冷靜的新英格蘭人，關(guān)于她自己的疾病，什么原因、怎么治、遺留問題等等，她都很少提起。但她頸上的手術(shù)疤痕、多重應(yīng)力性骨折、矯正鞋、畸形乳房假體，以及她生命末期出現(xiàn)的短暫失憶，都表明了她此前所經(jīng)歷過的種種病痛：甲狀旁腺腺瘤、骨質(zhì)疏松、退行性關(guān)節(jié)炎、乳腺癌，以及輕度癡呆。 ……相較于母親離世，父親走向死亡的過程要緩慢得多，但兩個(gè)人走得都很安詳。他們倆都明說了自己不想要什么樣的救治，并要自己掌控*終時(shí)刻的來臨。他們都沒有遭受痛苦。他們始終都有家人陪伴左右。他們信任護(hù)理自己的人，也了解自己所患的疾病。 盡管在時(shí)間推移中，他們對臨終時(shí)刻的憧憬也有發(fā)生變化，但他們都堅(jiān)持不要在住院治療或養(yǎng)老院中離去。 并且，他們都沒有斥資接受高端醫(yī)療來勉強(qiáng)維持一息生命。 你希望自己離世的時(shí)候是怎樣的？你會(huì)想在痛苦中死去嗎？你會(huì)想要自己*后的意識(shí)感受到的是急救醫(yī)師在胸部擠壓中讓你的胸骨與肋骨分離嗎？你會(huì)想要自己人生在世*后一眼看到的是氣管插管葉片送到嘴邊，緊接著管子就直接插進(jìn)你的肺里嗎？你會(huì)想要被人匆匆將大口徑針管插進(jìn)脖頸或腹股溝處尚堪一用的靜脈里嗎？ 你會(huì)想要*終死在重癥監(jiān)護(hù)室里，帶著呼吸機(jī)，毫無知覺地躺著，渾身浮腫，面目全非，瘡口和毛孔滲著膿液，身體上凡是開口的地方都插著根管子，卻完全無法與家人朋友說出半個(gè)字嗎？此番情形絕非夸張。要將人從死亡的懸崖邊上硬生生地拉回來，就是這樣的。心肺復(fù)蘇術(shù)（Cardiopulmonary resuscitation，簡稱 CPR）遠(yuǎn)比人們能了解到的要?dú)埧嵩S多，但有效性卻比傳聞要大打折扣。如果病人尚且年輕，且還有翻盤的機(jī)會(huì)，那么盡管這一手段粗暴痛苦，姑且可以接受。但若病人已經(jīng)老邁虛弱，或者已經(jīng)絕癥纏身，再做 CPR 就太過折磨了，而且回報(bào)甚微。這種情況下，活下來并*終出院的可能性僅為 0～8%。神經(jīng)完好無損地回到家中的幾率更是微乎其微。

如果不得不離開:關(guān)于衰老、死亡與安寧[新知149] 作者簡介

薩繆爾·哈靈頓（Samuel Harrington），醫(yī)學(xué)博士，哈佛大學(xué)和威斯康辛大學(xué)醫(yī)學(xué)院榮譽(yù)畢業(yè)生，作為內(nèi)科和腸胃病科醫(yī)生在華盛頓特區(qū)從醫(yī)三十余年。曾是錫布利紀(jì)念醫(yī)院董事會(huì)成員、約翰·斯霍普金斯醫(yī)療體系成員，以及華盛頓特區(qū)臨終關(guān)懷系統(tǒng)成員。如今是緬因州非營利性養(yǎng)老院The Island Nursing Home以及緬因州學(xué)生職業(yè)指導(dǎo)項(xiàng)目Ready By 21的董事會(huì)成員。2013年，在結(jié)束了醫(yī)生生涯后，薩繆爾·哈靈頓博士專注于寫作和推動(dòng)醫(yī)療改革。同年，與共同生活了45年的妻子一起創(chuàng)作了名為“Gap Year After 60”的博客，同步在《華盛頓郵報(bào)》上發(fā)表。本書是他出版的第一本書。寫作、演講、做社區(qū)志愿者和旅行之余，薩繆爾·哈靈頓博士會(huì)和自己的六個(gè)孫子孫女在一起劈木頭、逮龍蝦玩。

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