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從白大褂到病號服:探索醫(yī)療中的人性落差
豆瓣9.5分！從醫(yī)生變?yōu)榛颊叩慕?jīng)歷教會她，如何讓醫(yī)療不再傷害患者和醫(yī)生，一部點(diǎn)破醫(yī)患關(guān)系癥結(jié)的警醒之作。被譯成8種語言的《洛杉磯時(shí)報(bào)》暢銷書，納入英美多所大學(xué)醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)體系。
開本：
32開
頁數(shù)：
296
讀者評分：4.8分17條評論
排名：社會科學(xué)銷量榜 第5位
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從白大褂到病號服:探索醫(yī)療中的人性落差 版權(quán)信息
- ISBN：9787513931342
- 條形碼：9787513931342 ; 978-7-5139-3134-2
- 裝幀：簡裝本
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
從白大褂到病號服:探索醫(yī)療中的人性落差 本書特色
◎至少你還沒死。
這不是我能決定的。
你的雙腎已經(jīng)不行了。
那天晚上實(shí)在太可怕了。
你確定現(xiàn)在的疼痛級別已經(jīng)到8了嗎？我1小時(shí)前剛給你打了嗎啡。
突然病倒以后，拉娜才發(fā)現(xiàn)，自己曾經(jīng)習(xí)慣說的這些話，到底有多傷人。
在很大程度上，這是醫(yī)療培訓(xùn)的一個(gè)盲點(diǎn)——醫(yī)生學(xué)會了避免對患者投入情感，僅僅專注于病情。然而患者不是失靈的機(jī)器，醫(yī)生也不是修理機(jī)器的機(jī)器人。這種疏離不但傷害著患者，也在暗中侵蝕醫(yī)生的心理健康。
◎他人眼中一次大難不死的離奇經(jīng)歷，在拉娜·奧迪什的職業(yè)精神和深刻反思下，成為一段自我救贖的契機(jī)。她以優(yōu)美而具有感染力的文筆，細(xì)膩而不乏震撼力的描述，為她熱愛的醫(yī)療事業(yè)提供了珍貴、負(fù)責(zé)、發(fā)人深省的建議。從醫(yī)生到患者的經(jīng)歷讓奧迪什看到了醫(yī)生和患者之間實(shí)現(xiàn)真正共情與溝通的可能性，告訴她患者在每個(gè)絕望與希望的時(shí)刻真正需要的是什么，而醫(yī)生這一群體又能如何通過關(guān)懷與互助紓解自身情緒，實(shí)現(xiàn)精神健康。
◎《洛杉磯時(shí)報(bào)》暢銷書，被譯為8種語言，對美國醫(yī)療界產(chǎn)生了深刻影響，并被納入英美多所大學(xué)醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)體系。2016年，拉娜·奧迪什被其所在的亨利·福特醫(yī)院——北美*大的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一——任命為“醫(yī)護(hù)體驗(yàn)總監(jiān)”；2020年新冠肺炎疫情肆虐之際，該院ICU優(yōu)良的醫(yī)護(hù)體驗(yàn)，令她榮登《美國新聞與世界報(bào)道》“醫(yī)院英雄”榜單。
從白大褂到病號服:探索醫(yī)療中的人性落差 內(nèi)容簡介
作為一名年輕的醫(yī)生，奧迪什曾相信，嚴(yán)格的醫(yī)療訓(xùn)練就是她和同行們走上工作崗位前所需的一切，但她很快會發(fā)現(xiàn)自己錯(cuò)得有多離譜。在剛剛結(jié)束實(shí)習(xí)、即將開始正式工作時(shí)，一個(gè)隱匿的腫瘤破壞了她的肝臟，引發(fā)了一系列災(zāi)難事件，也讓她失去了腹中的孩子。她躺在ICU里，接受著接二連三的緊急手術(shù)，忍受著多重器官衰竭。許多次病情危急時(shí)，帶給她意料外打擊的卻是她身邊的醫(yī)生同行——對誤診的冷漠，對病痛的全盤忽視，理所當(dāng)然的情感疏離。奧迪什感到恐懼不安，然而*重要的是，她感到震驚：患者要面對的不只有疾病本身。在當(dāng)前*好的醫(yī)療條件下，人情味依然是一項(xiàng)奢求。
在這本視角獨(dú)特、文筆優(yōu)美的回憶錄中，奧迪什與讀者分享了自己的故事。她呼吁采取行動，讓醫(yī)生們以一種新模式去重新思考醫(yī)患之間的情感互動，并給所有的疾病研究者提供了一份大膽的路線圖。真正的治愈需要良好的溝通、醫(yī)生充分的同理心以及在醫(yī)患之間建立真誠關(guān)系的努力。這是一種雙贏的選擇。
從白大褂到病號服:探索醫(yī)療中的人性落差 目錄
**章
我失去了孩子 / 1
第二章
誰才有資格傾訴 / 24
第三章
走向衰竭 / 54
第四章
語不成句 / 72
第五章
當(dāng)科學(xué)已然束手無策 / 89
第六章
信任、關(guān)愛與同理心 / 115
第七章
發(fā)現(xiàn)真相 / 138
第八章
人非機(jī)器 / 161
第九章
轉(zhuǎn)化與洗滌 / 177
第十章
新生命 / 200
第十一章
與患者同在的醫(yī)生們 / 211
第十二章
破裂的圣器 / 239
附 錄 讓我們做得更好的溝通技巧 262
致 謝 274
展開全部
從白大褂到病號服:探索醫(yī)療中的人性落差 節(jié)選
回憶起來，所有痛苦都已變得模糊。沒有人能夠通過記憶重新喚起與過去同等強(qiáng)度的痛楚，這個(gè)事實(shí)不免讓人松了一口氣。此刻，我一邊坐著一邊回憶**次把我送上病床的疼痛。雖然我仍能大致描述那種痛感，但它已離我而去。正如不斷重復(fù)同一個(gè)詞會讓我們對這個(gè)詞的意義感到生疏一樣，持續(xù)的疼痛也會讓人產(chǎn)生一種感官上的飽和。在**次疼痛發(fā)生的一剎那前，我雖然知道疼痛是美好人生的大敵，卻對“痛”這個(gè)字眼的真正含義一無所知。以前我理解的“痛”，在那次襲來的 “痛”面前，簡直是小巫見大巫。我像個(gè)被處以極刑的人一樣，經(jīng)歷了難以忍受的、撕裂般的痛苦。
直覺告訴我，如果這種強(qiáng)烈程度的疼痛持續(xù)下去，我肯定會活活疼死。
我在醫(yī)院產(chǎn)科候診室的滾輪推床上疼得翻來覆去。候診室的四面水泥墻上鋪滿了醫(yī)院常用的灰綠色瓷磚。我將頭別到右邊，表情猙獰的臉湊近了墻上一塊正方形的凹槽，滲入墻體的消毒液氣味一下子鉆進(jìn)了我的鼻孔。我順著瓷磚向天花板上看，發(fā)現(xiàn)那里被設(shè)計(jì)得便于保潔人員清理濺到上面的血跡。想象著接下來可能出現(xiàn)的場景，我開始瑟瑟發(fā)抖。醫(yī)院在設(shè)計(jì)候診室時(shí)就已預(yù)料到墻上的瓷磚必須易于清洗的這個(gè)認(rèn)知讓我不禁打了個(gè)寒戰(zhàn)。這就類似以前在《日界線》（Dateline）中看到播放的監(jiān)控錄像顯示，犯罪分子在行兇前去五金店買了一卷管道膠帶，這是暴風(fēng)雨來臨前的寧靜。
疼痛是在一小時(shí)前突然開始的。當(dāng)晚，我沒顧得上吃晚飯。要不是突發(fā)疼痛，這將是再平常不過的一天。然而，回頭看看，正是這樣一個(gè)平淡無奇的日子，卻成了我一段人生經(jīng)歷的起點(diǎn)。
“那是一個(gè)再平常不過的日子！
我經(jīng)常從重病康復(fù)后的患者及其家屬口中聽到這句話。他們回憶生病后的每一天時(shí)，都不約而同地感慨，原來病魔來襲的前一天竟是那樣平淡無奇。就像是一個(gè)人溺死前感受到的靜水深流，或是墜機(jī)前看見的萬里晴空。好萊塢電影和小說總是在大事發(fā)生前埋下伏筆，而疾病的爆發(fā)卻是那樣毫無預(yù)兆，以至于我們總是嘆息，為什么一切不事先有所征兆，好讓我們有機(jī)會預(yù)測結(jié)果，甚至讓我們有機(jī)會扭轉(zhuǎn)命運(yùn)的齒輪。
那時(shí)是早春時(shí)節(jié)，陽光明媚，夏天仿佛即將悄然而至。背陰處，空氣依舊刺骨，但只要看看周圍的陽光，就感覺不那么冷了。結(jié)束了一天的工作后，我打算在晚飯前把一些雜事處理掉。我報(bào)了一門針織課，得在課前準(zhǔn)備好所有必需的材料。一想到我就要去上感覺沒什么用的針織課，我就覺得好笑，但這或許正是我報(bào)名的原因。這么多年來，我每時(shí)每刻都在讀書、學(xué)習(xí)和照料病人，而如今，我竟然有時(shí)間去上針織課，這不免讓我油然而生一種輕松愉悅的感覺。此外，為即將出生的孩子親手織一件東西，甚至是她長大后也能一直保存的東西，也是我日思夜想的事。
但在采購針織材料前，我得先去買一雙能塞下我這雙腫腳的新鞋。此時(shí)的我已經(jīng)懷胎七月有余，身體因?yàn)槿焉锒∧[。我早就完全拋棄了外形亮麗的鞋子，就連目前這雙棕色的平底軟皮鞋也在穿了一個(gè)上午后感覺相當(dāng)磨腳。于是，我走進(jìn)一家大型鞋店，直奔平底鞋區(qū)。
走在過道上，我隱約感覺有些站不穩(wěn)。這時(shí)，我突然想起，自己好像沒有開車來。我環(huán)顧四周，一瞬間不確定我是不是被誰送過來的。不對，我是自己一個(gè)人來的，而且開了車。我怎么會突然像失憶了一樣呢？難道是*近缺少睡眠的緣故嗎？過去一個(gè)月來，我一直在ICU 里忙個(gè)不停，每隔四天就要值一次夜班，而且只要坐在任何一個(gè)稍微舒適點(diǎn)兒的地方，我就會控制不住地打瞌睡。我甚至懷疑，自己是不是在剛才開車來這里的路上悄悄進(jìn)入了一次微睡眠狀態(tài)。我摸了摸自己的大肚子，仿佛在向里面的孩子道歉。為了孩子，我真該多關(guān)心自己的身體。
我找到平底鞋區(qū)，這里的貨架上擺著一雙雙不好看但實(shí)用的鞋。就在我認(rèn)真思考該買哪雙時(shí)，我聽到一名試圖從我身旁經(jīng)過的女性在說“麻煩讓一下”，聲音的分貝因?yàn)閻琅缴礁。顯然，她說的前四次“麻煩讓一下”我都沒聽到。我回過神來，發(fā)現(xiàn)自己一直盯著手中的兩雙鞋，渾然不知自己擋住了別人的去路。*后，我只好尷尬地假裝自己有選擇困難癥，然后將兩雙鞋一起拿去結(jié)賬。
我以為買完鞋后應(yīng)該徑直回家，卻在路過一家雜貨店時(shí)停了下來。我總覺得自己好像需要買些什么，思維卻變得越來越飄忽。下車后，我才走了幾步就開始?xì)獯跤酰路鹫谝欢味盖偷纳铰飞向T行。我的反應(yīng)變得很慢，混沌的想法好像遠(yuǎn)在天邊，中間與我隔著大團(tuán)大團(tuán)令我如墮霧里的死寂。我怎么也記不起為什么要來這里，*后莫名其妙地帶著一小罐香草味糖果離開了雜貨店。今晚，我要和同樣身為醫(yī)生的朋友達(dá)娜一起吃飯。說不定她能幫我想想，為什么我會如此心不在焉。
晚飯間，一陣劇痛排山倒海般地向我襲來，轉(zhuǎn)而又如風(fēng)卷殘?jiān)瓢阊杆偻嗜。我?*反應(yīng)是，“好吧，看來這不是我的幻覺，而是我的身體真出問題了”？粗妥缹γ娴倪_(dá)娜，我說：“我恐怕吃不下了！钡业谋砬橐呀(jīng)完全向她出賣了我內(nèi)心的真實(shí)感受。我小心翼翼地站起身來，唯恐任何一個(gè)小動作又會使劇痛卷土重來。我走出餐廳，緊張不安地在人行道上慢慢踱步。
之前那陣劇痛引發(fā)的腎上腺素飆升，已經(jīng)令我的頭腦完全清醒過來。我知道自己得趕緊利用好現(xiàn)在這個(gè)時(shí)機(jī)，否則未來很難說會發(fā)生什么。鎮(zhèn)定下來后，我給丈夫打了個(gè)電話：“蘭迪，我感覺不舒服……胃……很奇怪，不知道哪來的……痛……不過沒關(guān)系，孩子沒事！
我對自己佯裝無所謂的樣子感到悚然。為了讓丈夫放心，我表現(xiàn)得過于鎮(zhèn)定，卻因此沒能正確地向他表達(dá)出一種緊迫感。于是，我改口道：“我可能需要你帶我去醫(yī)院！蔽冶鞠朐囍忉屢徽煨牟辉谘傻脑颍涸谛昀锏你渡，還有在雜貨店里的上氣不接下氣與迷茫感，可*后只是補(bǔ)充了一句“我應(yīng)該開不了車了”，希望這個(gè)不爭的事實(shí)至少可以加強(qiáng)他的緊迫感。我的丈夫蘭迪是城里一家律所的律師，他給我的回復(fù)是“盡快趕來”，但還莫名其妙地加了一句“等我回完*后一封郵件”。顯然，我終究還是沒能向他傳遞出我這邊的緊迫感。
透過餐廳的窗戶，達(dá)娜看著我假裝鎮(zhèn)定地打著電話。她十分了解我的性格，知道我天生就不是一個(gè)喜歡大呼小叫的人，而通常只是認(rèn)為事情一定會有轉(zhuǎn)機(jī)，便不想讓丈夫過于擔(dān)心。相比之下，蘭迪與我結(jié)婚還不到一年，對我的了解還不及我的老朋友達(dá)娜。就在我掛掉電話的一瞬間，多虧達(dá)娜來到我身邊，重新?lián)芡宋艺煞虻奶柎a。她說：“我不知道她剛才跟你說了什么，但你趕緊回家，就現(xiàn)在。我先開車送她回家，然后在家里和你碰面！
蘭迪照做了。直到今天，他仍然一口咬定自己當(dāng)初真的沒有“回完*后一封郵件”，但我對此有所懷疑。回過頭來，他要是當(dāng)初知道會發(fā)生什么，肯定不可能再在電腦前多待一秒。據(jù)他回憶，他當(dāng)時(shí)是跑著去停車場的。
達(dá)娜載著我，回到了兩個(gè)街區(qū)外的家。走進(jìn)房門，我一眼就瞥見了廚房柜臺上放著的烘焙蘇打粉。這使我突然想起，我的胃當(dāng)天早上就一直反酸，于是我從冰箱里取了牛奶和蘇打粉出來，試圖用自然的方法中和胃酸。為了保證胎兒健康，我一直避免服用任何化學(xué)制劑，甚至連沒什么副作用的抗酸藥也盡量不用。我不禁想，之前那陣劇痛是不是因?yàn)槲杆岣g了胃壁，流進(jìn)了腹腔血管。和其他醫(yī)生一樣，我也傾向于自我診斷，但診斷結(jié)果很少讓我覺得可信。雖然意識到胃穿孔可能是那陣劇痛的原因，但這種假設(shè)其實(shí)并沒有什么用，因?yàn)槲抑辽龠能按嚴(yán)重程度列出其他15 種可能的病因。正是因?yàn)檠矍皵[著如此多的可能性，我一時(shí)感到無所適從。
達(dá)娜陪我走進(jìn)臥室。十分鐘后，蘭迪也趕到了。我跪在地上，用枕頭緊緊抵著肚子。為了緩解疼痛，這是我在一系列奇怪而扭曲的動作后采用的*終姿勢。*后我發(fā)現(xiàn)，如果趴在皮沙發(fā)右邊的扶手上，用扶手抵著肚子，同時(shí)右手在地上支撐身體，痛感就會稍稍緩解。這時(shí)的我哪里知道，原來沙發(fā)扶手抵住了我的肝部，在一定程度上減緩了肝血管向外噴血的速度，而再過不到兩小時(shí)，我的動脈、靜脈和心臟里的血就會全部流干。當(dāng)時(shí)的我竟然天真地以為，如果以這種姿勢可以緩解疼痛的話，或許我可以先觀察一下，不用急著去醫(yī)院。
“這樣趴著感覺還行！蔽易院赖匦甲约航K于找到了一個(gè)有效的姿勢。
達(dá)娜和蘭迪搖搖頭，不僅對我的新發(fā)現(xiàn)不以為然，反而為究竟是該開車送我去醫(yī)院還是叫救護(hù)車而爭論不休。叫救護(hù)車看上去是一種更穩(wěn)妥的選擇，但是就沒法確定我會被送到哪家醫(yī)院了。我十分想去自己工作的那家市區(qū)醫(yī)院，這倒并不是因?yàn)槲視谀抢铽@得更好的醫(yī)護(hù)服務(wù)，而是因?yàn)槟抢锞褪俏夜ぷ鞯牡胤。我工作的醫(yī)院太大了，我的同事們很多都互不相識。但在過去從事重癥監(jiān)護(hù)工作的五年間，我每天都在見證自己的醫(yī)院能夠?yàn)榛颊咛峁┰鯓痈哔|(zhì)量、復(fù)雜且安全可靠的醫(yī)護(hù)服務(wù)。
以病人的身份進(jìn)醫(yī)院，對我來說是一個(gè)艱難的抉擇。盡管理智告訴我情況不容樂觀，但我依舊抱有幻想，認(rèn)為自己的病情仍有可能處于可控范圍內(nèi)。不知怎么，我感覺要是連自己也不認(rèn)為自己的病情可控，那我的病情會真的失去控制。于是，我打算就這樣呈“U”型趴在臥室沙發(fā)上，直到疼痛過去。
從白大褂到病號服:探索醫(yī)療中的人性落差 作者簡介
拉娜·奧迪什（Rana Awdish），醫(yī)學(xué)博士、危重病醫(yī)師，就職于北美最大的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一亨利·福特醫(yī)院（Henry Ford Hospital）。她是該院肺動脈高壓項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人，并于2016年被任命為醫(yī)護(hù)體驗(yàn)總監(jiān)，職責(zé)是改善該機(jī)構(gòu)的患者體驗(yàn)，并在全美面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行宣傳與培訓(xùn)。
商品評論(17條)
- 主題：
從醫(yī)生到病患之間的視覺轉(zhuǎn)換，字里行間會有一些叫人心領(lǐng)神會的發(fā)現(xiàn)和體驗(yàn)。醫(yī)院之所以會成為一個(gè)相對麻煩復(fù)雜的場所，主要還是因?yàn)樵趹已逻叺膬蓚(gè)人之間仍然有人性因素的介入。病人和醫(yī)生其實(shí)都不簡單，可能沒有誰會更好過。
- 主題：
從醫(yī)生到患者，又從患者反觀醫(yī)生職業(yè)，一種親身換位的經(jīng)歷，引發(fā)醫(yī)患關(guān)系的深度思考，實(shí)為難得的體驗(yàn)和經(jīng)驗(yàn)。
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