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失智與癡呆老人家庭照護(hù)手冊(cè) 版權(quán)信息
- ISBN:9787516925942
- 條形碼:9787516925942 ; 978-7-5169-2594-2
- 裝幀:簡裝本
- 冊(cè)數(shù):暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>
失智與癡呆老人家庭照護(hù)手冊(cè) 本書特色
百萬阿爾茨海默病家庭的“貼身管家”,信息全,事無巨細(xì),照護(hù)者能反復(fù)閱讀的工具書
全盤認(rèn)識(shí)真實(shí)的癡呆癥、癡呆癥患者的日常照護(hù)技巧、患者及家屬的情緒調(diào)節(jié)、何時(shí)以及如何向外界求助、如何選擇和評(píng)估養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、如何制定長期財(cái)務(wù)計(jì)劃,一本書包含所有癡呆癥患者家庭需要知道的信息。
暢銷40年,7次更新,累計(jì)售出350萬冊(cè),長居老年護(hù)理類圖書暢銷榜
自1981年第①版出版以來,被許多人親測好理解的漸進(jìn)性疾病患者家庭護(hù)理指南,被譽(yù)為醫(yī)生能放心推薦給患者的書。
好的照護(hù)是幫助患者及其家庭重建生活秩序
罹患癡呆癥,不意味著人生的“終結(jié)”。了解癡呆癥的真實(shí)樣貌、在照護(hù)之路上提早規(guī)劃,讓整個(gè)家庭都能減少遺憾,重新迎接有溫度的生活。
失智與癡呆老人家庭照護(hù)手冊(cè) 內(nèi)容簡介
當(dāng)家中有親人罹患阿爾茨海默病,你面對(duì)的將是難以預(yù)料的挑戰(zhàn)。除了照顧患者,還要兼顧其他家人和工作,同時(shí)還得承受許多旁人的誤解甚至責(zé)難,這些挑戰(zhàn)足以令任何人都感到心力交瘁。
本書透過務(wù)實(shí)的筆觸,詳細(xì)而清楚地介紹照護(hù)癡呆患者的各種問題,也在你承擔(dān)照護(hù)責(zé)任而無暇他顧時(shí),提出貼心的提醒,如照顧好自己,如何與家中的孩子和其他親人溝通,如何向外求助,如何應(yīng)對(duì)更壞的狀況(照護(hù)者比患者先走)。作者整合了專業(yè)醫(yī)療知識(shí)與家屬的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),旨在為照顧者提供多方位的指導(dǎo),包括:
•全盤認(rèn)識(shí)癡呆癥的真實(shí)樣貌
•飲食、運(yùn)動(dòng)、個(gè)人衛(wèi)生及安全等日常護(hù)理技巧
•如何應(yīng)對(duì)患者的情緒問題
•如何尋求外部支持
•如何規(guī)劃長期護(hù)理方案
•財(cái)務(wù)與法律等相關(guān)問題
本書在過去40年已經(jīng)成為癡呆患者家庭護(hù)理的百科全書,幫助超過百萬的家庭了解及預(yù)防癡呆的發(fā)生,應(yīng)對(duì)早期癥狀,尋求更合適的護(hù)理及生活方式,重建生活秩序。
了解癡呆的真實(shí)樣貌,在照護(hù)之路上提早規(guī)劃,能讓整個(gè)家庭都能減少遺憾,重新迎接有品質(zhì)的生活。
失智與癡呆老人家庭照護(hù)手冊(cè) 目錄
前 言 關(guān)愛患者及家屬是癡呆治療的核心
第1 章 認(rèn)識(shí)癡呆
什么是癡呆
癡呆患者的表現(xiàn)
如何規(guī)劃未來的生活
第2章 為癡呆患者尋求醫(yī)療幫助
對(duì)疑似癡呆患者的評(píng)估
做評(píng)估要找對(duì)人
癡呆的治療與管理
第3章 癡呆患者的典型行為癥狀
為什么癡呆患者會(huì)這樣做
一般性照護(hù)建議
記憶力問題
反應(yīng)過激或做出災(zāi)難性反應(yīng)
表現(xiàn)出攻擊性
語言溝通困難
失去協(xié)調(diào)性
失去時(shí)間觀念
狀態(tài)時(shí)好時(shí)壞
第4章 獨(dú)立生活的問題
輕度認(rèn)知損害
對(duì)癡呆的早期管理
當(dāng)患者必須放棄工作時(shí)
當(dāng)患者不能自己管錢時(shí)
當(dāng)患者不能再正常開車時(shí)
當(dāng)患者不能再獨(dú)自生活時(shí)
第5章 日常照護(hù)技巧
要注意的危險(xiǎn)
營養(yǎng)攝入和進(jìn)餐時(shí)間
運(yùn)動(dòng)
娛樂
個(gè)人衛(wèi)生
失禁管理
行走、摔倒和臥床的問題
照護(hù)者可以做哪些改變
第6章 其他病癥和疾病
疼痛
摔倒和受傷
壓瘡
脫水
肺炎
流感和新冠感染
便秘
用藥
口腔問題
視力問題
聽力問題
頭暈
就醫(yī)
當(dāng)患者必須住院時(shí)
癲癇發(fā)作、抽筋或抽搐
肌陣攣
患者死亡
第7章 應(yīng)對(duì)和管理癡呆患者的行為及神經(jīng)精神癥狀
6R行為管理法
掩蓋自己的記憶喪失
徘徊
癥狀在晚上惡化
丟東西,囤東西,藏東西
總在抽屜和衣櫥里翻找
不當(dāng)?shù)男孕袨?
反復(fù)問同樣的問題
反復(fù)做無意義的動(dòng)作
注意力渙散
執(zhí)著或持續(xù)地跟著他人
抱怨和侮辱
偷東西
忘記如何打電話
提出過分的要求
固執(zhí)且不合作
侮辱保姆
藥物治療患者的行為問題
第8章 應(yīng)對(duì)癡呆患者的情緒問題
抑郁
關(guān)于健康狀況的抱怨
自殺
酒精或藥物濫用
冷漠和精神萎靡
只記得感受
憤怒和易激惹
焦慮、緊張和不安
錯(cuò)誤觀念、多疑和幻覺等
無事可做
第9章 照護(hù)者生病時(shí)的備用方案
如何獲得幫助
第10章 獲得外部幫助
朋友和鄰居的幫助
查找信息和服務(wù)
可選擇的服務(wù)
提前計(jì)劃家庭護(hù)理、日托和臨時(shí)護(hù)理
當(dāng)患者拒絕護(hù)理服務(wù)時(shí)
讓自己得到喘息
尋找外部協(xié)助
護(hù)理費(fèi)用
可以把有不同問題的患者放在一起嗎
判斷護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
第11章 處理與癡呆患者的關(guān)系
角色轉(zhuǎn)變
理解家庭的沖突
照護(hù)者如何維護(hù)好自己的婚姻
應(yīng)對(duì)角色轉(zhuǎn)變和家庭沖突
住在外地
非照護(hù)者能做什么
平衡照護(hù)患者與個(gè)人工作
幫助孩子與患者相處
第12章 照護(hù)癡呆患者帶來的影響
情緒反應(yīng)
照護(hù)者自身的健康
性行為
為未來做計(jì)劃
當(dāng)患者去世以后
第13章 照護(hù)好自己
抽出時(shí)間休息
如有需要,應(yīng)尋求他人的幫助
癡呆的科學(xué)普及
第14章 財(cái)務(wù)和法律問題
財(cái)務(wù)評(píng)估
弄清楚患者的財(cái)產(chǎn)情況
法律事務(wù)
第15章 送癡呆患者去老年公寓或養(yǎng)老院
如何選擇養(yǎng)老院
幾種可選的護(hù)理方式
和患者一起搬家
康復(fù)醫(yī)院
癡呆護(hù)理單位
尋找家庭以外的長期護(hù)理機(jī)構(gòu)
把患者轉(zhuǎn)移到護(hù)理機(jī)構(gòu)
適應(yīng)新生活
當(dāng)護(hù)理機(jī)構(gòu)出現(xiàn)問題時(shí)
護(hù)理機(jī)構(gòu)中的性問題
第16章 預(yù)防和延緩認(rèn)知功能衰退
與年齡增長有關(guān)的變化
導(dǎo)致癡呆的危險(xiǎn)因素
第17章 引起認(rèn)知障礙的腦部疾病
輕度認(rèn)知損害
癡呆
其他腦病
第18章 癡呆研究
理解癡呆研究
血管性癡呆和卒中研究
阿爾茨海默病研究
流行病學(xué)研究
唐氏綜合征
老化
遺傳和癡呆
性別
神經(jīng)心理測試
腦成像
保持身體和精神上的活躍
急性病對(duì)癡呆的影響
關(guān)于給癡呆患者提供服務(wù)的研究
癡呆的預(yù)防
一種疾病還是多種疾病
失智與癡呆老人家庭照護(hù)手冊(cè) 節(jié)選
什么是癡呆
你可能聽過描述健忘、喪失思考能力和邏輯能力狀態(tài)的詞語,比如“癡呆”“阿爾茨海默病”“神經(jīng)認(rèn)知障礙”“譫妄”a“慢性腦綜合征”等。你可能想知道這些情況與正常老化到底有何不同。
醫(yī)生會(huì)在特定情況下謹(jǐn)慎使用“癡呆”這個(gè)詞。癡呆并不意味著發(fā)瘋。事實(shí)上,在醫(yī)學(xué)界,在描述這類疾病的術(shù)語中,“癡呆”*不具攻擊意味且*準(zhǔn)確,它描述的是一組由多種疾病引起的癥狀。從這個(gè)角度來看,它其實(shí)是個(gè)適用于許多疾病的總稱,而不是引起癡呆癥狀的某種疾病的名稱!吧窠(jīng)認(rèn)知障礙”則是個(gè)比較新的專業(yè)術(shù)語,與“癡呆”的意思一樣。目前,一些臨床醫(yī)生和研究人員會(huì)用它來代替“癡呆”。
對(duì)成年人來說,主要有兩種情況會(huì)引起精神錯(cuò)亂、記憶喪失、定向障礙、智力障礙及相關(guān)癥狀。**種是癡呆,第二種是譫妄。這兩種情況有時(shí)候很相似,容易混淆。通常,可治療的譫妄會(huì)被誤認(rèn)為是癡呆。有時(shí)候,阿爾茨海默病患者或其他癡呆患者也會(huì)出現(xiàn)包括譫妄在內(nèi)的各種精神癥狀,它們對(duì)患者造成的影響甚至比單純的癡呆更嚴(yán)重。
癡呆可能由許多不同的疾病引起。本書第17章介紹了一些可能引起癡呆的疾病,雖然其中大部分目前仍無法治愈,但有一些是可以治療的。例如,對(duì)于甲狀腺疾病導(dǎo)致的癡呆,我們可以通過糾正甲狀腺功能異常來逆轉(zhuǎn)癡呆的癥狀。
阿爾茨海默病是導(dǎo)致成年人不可逆性癡呆的*常見原因,患者會(huì)逐漸從輕度健忘發(fā)展為完全無行為能力。阿爾茨海默病患者的大腦會(huì)發(fā)生結(jié)構(gòu)變化和化學(xué)變化。目前,醫(yī)學(xué)界仍沒有找到可以阻止或治愈它的方法。所以,想減輕患者的行為癥狀和情緒癥狀,并讓其家屬掌控局面,我們?nèi)匀挥性S多事情要做。
血管性癡呆被認(rèn)為是癡呆的第二大或第三大常見原因,其癥狀多數(shù)是由一系列腦內(nèi)小卒中引起的,少數(shù)是由腦動(dòng)脈血管病所致。有時(shí)候,腦內(nèi)小卒中并不嚴(yán)重,患者感覺不到。但如果出現(xiàn)許多小卒中,它們會(huì)破壞很多腦組織,從而影響人的記憶和其他智力功能。這種情況過去被稱為“動(dòng)脈硬化”,但尸檢研究表明,造成問題的就是小卒中,而不是大腦動(dòng)脈血液循環(huán)不足。在某些情況下,經(jīng)過治療可以減少進(jìn)一步的腦組織損傷。
癡呆是由多種疾病引起的一系列癥狀。
阿爾茨海默病和血管性癡呆有時(shí)會(huì)同時(shí)發(fā)生。許多醫(yī)生認(rèn)為,腦血管異常和小卒中會(huì)觸發(fā)或促進(jìn)阿爾茨海默病特征性的大腦變化?偟膩碚f,阿爾茨海默病通常發(fā)生在老年人身上,而約1/3的老年性癡呆是由其他疾病引起的。在65歲之前,約50%的癡呆是由阿爾茨海默病引起的,其余則是由其他疾病引起的。無論是何種原因引起的癡呆,本書都會(huì)介紹相關(guān)照護(hù)的一般原則。
患者也可能同時(shí)患有其他疾病,而癡呆可能使他們更容易受到其他健康問題的影響。罹患其他疾病或藥物反應(yīng)常會(huì)引起患者出現(xiàn)譫妄,進(jìn)而又會(huì)使其心理功能和行為惡化。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療其他疾病,不僅有利于維持患者的總體健康水平,也便于對(duì)患者的照護(hù)。所以,找到愿意花時(shí)間和精力幫助患者解決這些問題的醫(yī)生顯得至關(guān)重要。
抑郁癥在老年人中很常見,它可以導(dǎo)致記憶喪失、意識(shí)錯(cuò)亂或其他心理功能變化。有時(shí)候,當(dāng)病情得到控制后,抑郁癥患者的記憶力會(huì)得到改善。然而,患有不可逆性癡呆的人很可能會(huì)發(fā)展為抑郁癥,必須接受治療。許多異常情況也會(huì)引起癡呆,本書第17章將進(jìn)行詳細(xì)討論。
引起癡呆的疾病在社會(huì)、民族或種族等層面并不存在差異。富人和窮人,聰明人和普通人,都可能受到癡呆的影響。我們沒有任何理由因?yàn)槟硞(gè)家屬患有癡呆而感到羞恥或?qū)擂。許多杰出和著名人士也患有能引起癡呆的疾病。
根據(jù)現(xiàn)有研究,10%~12%的老年人有嚴(yán)重的智力障礙,另有10%~15%的老年人有輕微的智力障礙。雖然引起癡呆的疾病在八九十歲的老年人群中更普遍,但在90歲的老年人群中,有50%~70%的人從來沒有出現(xiàn)過嚴(yán)重的記憶喪失或其他癡呆癥狀。隨著年齡的增長,記不住人名或詞語是很常見的,但通常不會(huì)太影響我們的日常生活。七八十歲的老年人,甚至90歲的老年人,仍然可以思維很活躍,也能充分發(fā)揮自己的才智,如畢加索、曼德拉、南希·里根a、安東寧·斯卡利亞(Antonin Scalia)b和馬婭·安杰盧(Maya Angelou)c等,他們生前一直在積極地從事自己的事業(yè)。
嚴(yán)重的記憶喪失從來都不是老化的正常過程。
隨著人口老齡化的加劇,提高人們對(duì)癡呆的認(rèn)知變得更加迫切。據(jù)估計(jì),在美國,有500多萬人患有一定程度的智力障礙。美國阿爾茨海默病協(xié)會(huì)稱,2019年,癡呆讓美國損失了2 400億美元。這意味著,平均每個(gè)阿爾茨海默病患者每年需要花費(fèi)53 700美元!
失智與癡呆老人家庭照護(hù)手冊(cè) 作者簡介
南希·梅絲
美國阿爾茲海默病協(xié)會(huì)董事會(huì)前成員及顧問,約翰斯·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)及行為科學(xué)系助教、教學(xué)服務(wù)處教學(xué)協(xié)調(diào)員,現(xiàn)已退休。
彼得·拉賓斯
癡呆和阿爾茨海默病領(lǐng)域40年研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)專家,身兼老年精神病學(xué)醫(yī)生、教授、作者和講師多重身份。約翰斯·霍普金斯醫(yī)院老年精神病學(xué)科創(chuàng)始人,第①位榮獲里奇曼家族阿爾茨海默病研究教授稱號(hào)的學(xué)者。曾任約翰斯·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)及行為科學(xué)系教員,領(lǐng)導(dǎo)了老年人精神癥狀護(hù)理相關(guān)的各類臨床、研究及教學(xué)項(xiàng)目。
徐昊(譯者)
中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第①醫(yī)院主治醫(yī)師,華中科技大學(xué)與加州大學(xué)舊金山分校聯(lián)合培養(yǎng)醫(yī)學(xué)博士。
曾在國內(nèi)外多家知名院校交流學(xué)習(xí),發(fā)表多篇英文學(xué)術(shù)文章,深諳中美醫(yī)療現(xiàn)狀。
熱衷于科普醫(yī)學(xué)知識(shí),通過知乎、抖音號(hào)“Dr. X”和微信公眾號(hào)“Dr. X的醫(yī)學(xué)江湖”,關(guān)注個(gè)體就醫(yī)感受,分享健康干貨知識(shí)。
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